ПЕНОКСАЛ-инновационный противоопухолевый биопрепарат

Национальный центр онкологии им. В. А. Фанарджяна отделением химиотерапии

Посмотреть

МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ!

ПЕНОКСАЛ-инновационный противоопухолевый биопрепарат ПЕНОКСАЛ-инновационный противоопухолевый биопрепарат ПЕНОКСАЛ-инновационный противоопухолевый биопрепарат ПЕНОКСАЛ-инновационный противоопухолевый биопрепарат

ПЕНОКСАЛ защищен торговой
маркой № 51638
Вещество Пеноксала защищено
Евразийским патентом № 028640

Экспортер препарата

«PHARMEDICA TRADE» s.r.o.
г. Прага, Чешская Республика

Тел: (+420) 228-227-583
E-mail: info@pharmedicatrade.cz

Изготовитель препарата

«Bimedical» s.r.o.
г. Пардубице, Чешская Республика

E-mail: info@bimedical.cz

Эксклюзивный дистрибьютор

ТОО «Евромед Фарма»
г. Алматы, пр-т. Жибек Жолы 32
Республика Казахстан

Тел: +7 (775) 824 77 17
E-mail: info@penoksal.kz

Copyright 2019 ©, ТОО «Евромед Фарма» БАД НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ

WhatsApp
Позвонить

КЛИНИЧЕСКOE ИССЛЕДОВАНИЕ
CTAHДAPTH
АЯ  ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМБИНАЦИИ С ПРЕПАРАТОМ ПЕНОКСАЛ

Национальный центр онкологии им. В. А. Фанарджяна, МЗ РА  г. Ереван

Отделение химиотерапии
Заведующая отделением химиотерапии
д.м.н., проф. Айрапетян Лидия Георгиевна

 

Диагнозы Количество пациентов
Рак молочной железы 4
Рак легких 4
Рак толстой кишки 1
Рак прямой кишки 2

 

Субъективные заключения специалистов:

повышение тонуса, самочувствие, жизнеспособность, аппетит при применении препарата ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

Объективное заключение специалистов:

лечебные свойства и усвояемость преперета ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

 

Пациент № 1

Субъективные заключения:

Общее состояние по шкале Корновского 70%, жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ. Других нежелательных явлений не отмечалось

 

Пациент № 2

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 70%. Общее состояние удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя.

Объективное заключение:

Улучшение переносимости химиотерапии, стабилизация опухоли в легком.

 

Пациент № 3

Субъективные заключения:

Общее состояние больной по шкале Корновского 80%. Больная активна, аппетит в норме, стул оформлен, настроение улучшено.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ удовлетворительная,тошнота значительно легкого выражения. Больная активна. Показатели крови держались в пределах нормы. Не отмечалась диарея.

 

Пациент № 4

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.

 

Пациент № 5

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%.

Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.  А/Д  120 /70 мм.рт.ст.  Других нежелательных явлений не отмечалось

 

Пациент № 6

Субъективные заключения:

У больной наблюдалась слабая тошнота. Общая слабость умеренно выражена.

Объективное заключение:

При применении препарата ПЕНОКСАЛ наблюдалась лучшая переносимость химиотерапии.

 

Пациент № 7

Субъективные заключения:

Улучшение самочувствия, поносы реже стали беспокоить, аппетит в норме.

Объективное заключение

За время химиотерапии и приема ПЕНОКСАЛ у больной наблюдались субъективные улучшения, объективные показатели (общий анализ крови, биохимический анализ крови и иммунитет) до и после лечения в пределах нормы.

 

Пациент № 8

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Больной активен, аппетит в норме, стул оформленный, настроение улучшилось.

Объективное заключение

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса.Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась. Отмечалось повышение А/Д до 160/80 мм.рт.ст. в день введения химиопрепаратов ( у больного в анамнезе ИБС, состояние после АКШ).Иммунологический статус нормализовался.

 

Пациент № 9

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 70%. Отмечается уменьшениие болей, повышение тонуса, улучшение сна и аппетита.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных побочных явлений на фоне ПЕНОКСАЛ. Прием ПЕНОКСАЛ не затруднителен для больного.

 

Пациент № 10

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 80%.Общее состояние относительно удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя, кашель нечастый, одышка не беспокоит больного.

Объективное заключение:

Эффект лечения отмечается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась, не отмечалось эпизодов тошноты и рвоты, а показатели Т-клеточной иммунореактивности сохранились на прежнем уровне в пределах нормы.

 

Пациент № 11

Субъективные заключения:

Статус Корновского 80%. Отмечается улучшение общего состояния, аппетита, физической активности, кашля нет, уменьшение болей в плече.

Объективное заключение:

Клинически отмечается стабилизация процесса в виде уменьшения образования в легком, склерозировании метастатического поражения в костях. На фоне приема ПЕНОКСАЛ во время химиотерапии не наблюдалось снижения показателей крови ниже допустимых значений,тошнота и рвота не наблюдались.

 

таблица № 1  Диагноз, T.N.M.классификация, суточная доза

Пациент №.. Диагнозы TNM
классификация
       ПЕНОКСАЛ

cуточная доза

1.   жен.

65 лет

Pак обеих молочных желез, слизистый. Рецидив в левой груди.  

T4 N2 M0

 

4 капсулы

2.  муж.

62 года

Paк легких в левой сторонe, аденокарцинома, метастазы в плеврe и в ребрax.  

T3 Nx M1

 

4 капсулы

3.  жен.

34 года

Pак молочнoй железы инвaзивный протоковый, метастазы в легких, в плеврe и в кости.  

T4B Nx M1

 

4 капсулы

4.муж.

51 год

Pак центральный левого легкого, плоскоклеточный, метастазы в корневых лимфоузлах.  

T3 N1 M0

 

4 капсулы

5.  жен.

48 лет

Pак молочнoй железы, инвaзивный.  

T4 N1 M1

 

4 капсул

6.  жен.

60 лет

Pак молочнoй железы, протоковый, мтс.плеврит.  

T2 N1 Mx

 

4 капсул

7.  жен.

45 лет

Рак прямой кишки, аденокарцинома. После резекции.  

T4 N1 M0

 

3 капсулы

8.  муж.

52 года

Рак толстой кишки  (печенoчнoго углa) аденокарцинома. Сформированнaя  илеocтoмa.  

T4 N1 M0

 

3 капсулы

9.  жен.

47 лет

Рак прямой кишки, аденокарцинома, метастазы в шейкe матки и в левом яичникe.  

T4 N1 M1

 

3 капсулы

10.муж.

56 лет

Pак центральный левого легкого, мелкоклеточный.  

T4 N2 M1

 

3 капсулы

11. муж.

62 года

Pак левого легкого, немелкоклеточный. метастазы в cредocтeние и в кости.  

T3 N2 M1

 

4 капсулы

 

                   таблица 2 Иммунный статус
пациент № имунный статус до и после химиотерапии Иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+ T-лимфоциты CD3+ T-хелперы CD4+ T-супрессоры CD8+
      Колич. % Колич. % Колич. %
1 до 1,7  (в пределах нормы) 616 50 394 32 301  16,9 
после 1,4  (незнач.снижение) 675 46 345 22,5   290 17,1 
2 до 1,2 ( ниже нормы) 787 35 371 16,5 321 14,3
после 1,7 ( в пределах нормы) 687 55 400 32 231 18,5
3 до 1,7   (в пределах нормы) 710     52 425  31  294  19,8
после 1,7   (в пределах нормы) 700  53  407  34  298  20,8 
4 до 1,8  (в пределах нормы) 1360 57 790 35 321  21 
после 1,7  (в пределах нормы) 972 54 594 33 341  22,5 
5 до 1,7  (в пределах нормы) 756 54 327 32,7 273 19,5
после 1,4  (незнач.снижение) 740 50 422 30,4 267 19
6 до 1,3  (ниже нормы) 765 50 405 26,5 306 20
после 1,1  (незнач.снижение) 774 43 351 19,5 315 17,5
7 до 1,6 (в пределах нормы) 598 57 315 30 250 20
после 1,8 (в пределах нормы) 825 55 525 35 280 18,7
8 до 1,5 ( ниже нормы) 616  40  345  23  225  15
после 1,8 (в пределах нормы) 810  58  480  39  295  20,5 
9 до 1,5 (ниже нормы) 840 60 490 35 300  23
после 1,7 (в пределах нормы) 900 65 570 40 350 28
10 до 1,6  (на границе нормы) 912 48 551 29 332 17,5
после 1,7  (в пределах нормы) 840 60 600 40 350 20
11 до 1,7  (в пределах нормы)   702  52  393 32,8  253  19,5 
после 1,7(в пределах нормы) 740  57  490  38  375  22 

 

 таблица № 3  Клинические показатели крови
             
пациент № Анализ крови тромбоциты 109 лейкоциты 109 нейтрофилы % эритроциты 1012/l гемоглобин г/л
1 до 182 5,4 60 3,5 107
после 208 6,4 65 4 134
2 до 152 12 69 3,5 107
после 184 8,2 45 3,7 110
3 до 204 5,4 63 3,6 114
после 200 4,6 65 3,5 110
4 до 215 8,6 68 4,1 126
после 202 5,2 56 4,7 132
5 до 252 5,4 65 4,2 129
после 220 4,8 72 4,2 132
6 до 223 4,3 59 3,3 114
после 230 5,2 50 3,6 125
7 до 185 4,4 45 3,8 101
после 160 4,8 51 3,9 105
8 до 230 6,8 63 3,6 107
после 200 5 63 3,5 88
9 до 190 4 62 3,2 96
после 220 4,6 66 3,8 114
10 до 226 6,8 66 3,9 118
после 220 7,1 70 4 121
11 до 240 5,6 70 3,2 96
после 220 4 68 3,4 100

 

Таблица № 4. Биохимические показатели крови
                         
пациент № Анализ крови мочевина ммоль/л билирубин ммоль/л время протромбина AST ALT Na+ ммоль/л K+ ммоль/л Cl- ммоль/л Ca++ ммоль/л СОЭ мм/ч фибриноген г/л
1 до 6,2 8,1 90 16 19 141 4 100 2,2 36 510 
после 3,9 12 90 16 16 140 4,1 101 2,2 17 469 
2 до 4,8 6,8 98 16 19 142  4,1  100  2,3  28  711
после 4,6 7,2 97 20 19 141  4,2  100  2,3  21  660
3 до 8 7,9 80 17 17 140 4 98 2,3 25  444
после 7,2 10 80 20 19 141 4,2 101 2,2  19 429
4 до 5,4 7,2 80 16 19 141 4,2 102 2,3 31  448
после 6,6 7,4 85 10 18 142 4,4 100 2,3 28 400
5 до 3,9 6 98 30 32 143 4,6 104 2,2 22  470 
после 3,2 6,8 102 33 40 140 4,2 100 2,2 21  450 
6 до 5,1  7,5 87  20 22 131  1,9 101    2,3 32 435 
после  5,2 7,4 89  18 16 138  2,3 102  2,3  22  397 
7 до 4,4 7,2 93  18 11 102 4,1 102 2,4 28 411
после 4,6 8,3 94  20 15 103 3,8 105 2,2 21  311
8 до 3,5 6,2 88  12 6 140 4,1 101 2,1 36 488
после 4,1 6,4 90  15 11 140 4 106 2,2 37 400
9 до 3,7 7,8 97  27 28 142 4,1 104 2,3 32  422
после 3,8 8 100 25 29 140 4,3 100 2,8 29  355
10 до 5,6 8,3 90  31 68 142 4,3 103 2,3  35 399
после 4 8  87 32 48 144 4,1 100 2,3 26  411
11 до 5,9 6,2 95  19 23 139 4,2 101 2,3 47 533
после 6,2 8,3 100 25 31 140 4,2 103 2,2 36 499

В наши исследования были включены 11 больных, из них 4 – с раком молочной железы III В – IV стадиях, 4 –с раком легких ( 2 в III степени, 2 в IV степени), 2– с раком прямой кишки, и 1 больной – с раком толстого кишечника.

Больные в период химиотерапевтического лечения получали препарат Пеноксал, от 3 до 5 капсул в день, в течении 60 дней. До начала лечения больные были обследованы по стандартной программе в зависимо-сти от локализации опухолевого процесса. У больных изучалось также состояние Т-клеточной иммуноре-активности до начала химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал и после.

При проведении химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал такие проявления токсичности, как тошнота и рвота II – III степени не наблюдались. В процессе лечения отмечалось улучшение общего состоя-ния больных в виде повышения общего тонуса, улучшения аппетита.
По данным лабораторных исследований во всех 11-и случаях уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбо-цитов не снизился ниже допустимой нормы. Оценивались также значения таких биохимических показате-лей крови, как мочевина, билирубин, протромбиновое время, AST, АLT, NA+, CI-, Ca++ (общий). Ни в одном случае не наблюдалось резкого изменения этих показателей.

До начала лечения показатели ЭКГ у 2-х больных выявили диффузно-дистрофические изменения миокар-да, у 1-го больного был диффузный кардиосклероз, у 1-го больного ИБС, с/п АКШ. И у больных с первичной патологией сердца, и у больных без патологии, ни по данным ЭКГ, ни клинических изменений со стороны сердца не наблюдалось.
Достаточно глубоко были также изучены показатели T-клеточной иммунореактивности.
У 7-х больных в процессе лечения эти показатели сохранялись в пределах нормы, в 3-х случаях отмечалось небольшое снижение относительных показателей Т-клеточной иммунореактивности, а в 1-ом случае сниженные показатели Т-клеточного иммунитета в процессе лечения нормализовались.
По данным субъективных исследований у всех больных наблюдалось улучшение общего состояния – повышение тонуса, аппетита, уменьшение болей, улучшение сна, больных реже беспокоили запоры и поносы.

Эффект лечения через 60 дней у всех больных оценивался как стабилизация процесса. Ни в одном случае прерывания курса химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал не было. Переносимость химиоте-рапии улучшилась, выраженных осложнений на фоне приема препарата Пеноксал не наблюдалось, гема-тологической токсичности практически не было выявлено, тошноты и рвоты II-III степени не наблюдалось. Особо важное значение имело поддержание показателей Т-клеточной иммунореактивности в пределах нормы у большей части больных. Сам прием препарата Пеноксал не затруднителен для больных.

 

 

КЛИНИЧЕСКOE ИССЛЕДОВАНИЕ
CTAHДAPTH
АЯ  ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМБИНАЦИИ С ПРЕПАРАТОМ ПЕНОКСАЛ

Национальный центр онкологии им. В. А. Фанарджяна, МЗ РА  г. Ереван

Отделение химиотерапии
Заведующая отделением химиотерапии
д.м.н., проф. Айрапетян Лидия Георгиевна

 

Диагнозы Количество пациентов
Рак молочной железы 4
Рак легких 4
Рак толстой кишки 1
Рак прямой кишки 2

 

Субъективные заключения специалистов:

повышение тонуса, самочувствие, жизнеспособность, аппетит при применении препарата ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

Объективное заключение специалистов:

лечебные свойства и усвояемость преперета ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

 

Пациент № 1

Субъективные заключения:

Общее состояние по шкале Корновского 70%, жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ. Других нежелательных явлений не отмечалось

 

Пациент № 2

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 70%. Общее состояние удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя.

Объективное заключение:

Улучшение переносимости химиотерапии, стабилизация опухоли в легком.

 

Пациент № 3

Субъективные заключения:

Общее состояние больной по шкале Корновского 80%. Больная активна, аппетит в норме, стул оформлен, настроение улучшено.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ удовлетворительная,тошнота значительно легкого выражения. Больная активна. Показатели крови держались в пределах нормы. Не отмечалась диарея.

 

Пациент № 4

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.

 

Пациент № 5

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%.

Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.  А/Д  120 /70 мм.рт.ст.  Других нежелательных явлений не отмечалось

 

Пациент № 6

Субъективные заключения:

У больной наблюдалась слабая тошнота. Общая слабость умеренно выражена.

Объективное заключение:

При применении препарата ПЕНОКСАЛ наблюдалась лучшая переносимость химиотерапии.

 

Пациент № 7

Субъективные заключения:

Улучшение самочувствия, поносы реже стали беспокоить, аппетит в норме.

Объективное заключение

За время химиотерапии и приема ПЕНОКСАЛ у больной наблюдались субъективные улучшения, объективные показатели (общий анализ крови, биохимический анализ крови и иммунитет) до и после лечения в пределах нормы.

 

Пациент № 8

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Больной активен, аппетит в норме, стул оформленный, настроение улучшилось.

Объективное заключение

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса.Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась. Отмечалось повышение А/Д до 160/80 мм.рт.ст. в день введения химиопрепаратов ( у больного в анамнезе ИБС, состояние после АКШ).Иммунологический статус нормализовался.

 

Пациент № 9

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 70%. Отмечается уменьшениие болей, повышение тонуса, улучшение сна и аппетита.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных побочных явлений на фоне ПЕНОКСАЛ. Прием ПЕНОКСАЛ не затруднителен для больного.

 

Пациент № 10

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 80%.Общее состояние относительно удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя, кашель нечастый, одышка не беспокоит больного.

Объективное заключение:

Эффект лечения отмечается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась, не отмечалось эпизодов тошноты и рвоты, а показатели Т-клеточной иммунореактивности сохранились на прежнем уровне в пределах нормы.

 

Пациент № 11

Субъективные заключения:

Статус Корновского 80%. Отмечается улучшение общего состояния, аппетита, физической активности, кашля нет, уменьшение болей в плече.

Объективное заключение:

Клинически отмечается стабилизация процесса в виде уменьшения образования в легком, склерозировании метастатического поражения в костях. На фоне приема ПЕНОКСАЛ во время химиотерапии не наблюдалось снижения показателей крови ниже допустимых значений,тошнота и рвота не наблюдались.

 

таблица № 1  Диагноз, T.N.M.классификация, суточная доза

Пациент №.. Диагнозы TNM
классификация
       ПЕНОКСАЛ

cуточная доза

1.   жен.

65 лет

Pак обеих молочных желез, слизистый. Рецидив в левой груди.  

T4 N2 M0

 

4 капсулы

2.  муж.

62 года

Paк легких в левой сторонe, аденокарцинома, метастазы в плеврe и в ребрax.  

T3 Nx M1

 

4 капсулы

3.  жен.

34 года

Pак молочнoй железы инвaзивный протоковый, метастазы в легких, в плеврe и в кости.  

T4B Nx M1

 

4 капсулы

4.муж.

51 год

Pак центральный левого легкого, плоскоклеточный, метастазы в корневых лимфоузлах.  

T3 N1 M0

 

4 капсулы

5.  жен.

48 лет

Pак молочнoй железы, инвaзивный.  

T4 N1 M1

 

4 капсул

6.  жен.

60 лет

Pак молочнoй железы, протоковый, мтс.плеврит.  

T2 N1 Mx

 

4 капсул

7.  жен.

45 лет

Рак прямой кишки, аденокарцинома. После резекции.  

T4 N1 M0

 

3 капсулы

8.  муж.

52 года

Рак толстой кишки  (печенoчнoго углa) аденокарцинома. Сформированнaя  илеocтoмa.  

T4 N1 M0

 

3 капсулы

9.  жен.

47 лет

Рак прямой кишки, аденокарцинома, метастазы в шейкe матки и в левом яичникe.  

T4 N1 M1

 

3 капсулы

10.муж.

56 лет

Pак центральный левого легкого, мелкоклеточный.  

T4 N2 M1

 

3 капсулы

11. муж.

62 года

Pак левого легкого, немелкоклеточный. метастазы в cредocтeние и в кости.  

T3 N2 M1

 

4 капсулы

 

                   таблица 2 Иммунный статус
пациент № имунный статус до и после химиотерапии Иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+ T-лимфоциты CD3+ T-хелперы CD4+ T-супрессоры CD8+
      Колич. % Колич. % Колич. %
1 до 1,7  (в пределах нормы) 616 50 394 32 301  16,9 
после 1,4  (незнач.снижение) 675 46 345 22,5   290 17,1 
2 до 1,2 ( ниже нормы) 787 35 371 16,5 321 14,3
после 1,7 ( в пределах нормы) 687 55 400 32 231 18,5
3 до 1,7   (в пределах нормы) 710     52 425  31  294  19,8
после 1,7   (в пределах нормы) 700  53  407  34  298  20,8 
4 до 1,8  (в пределах нормы) 1360 57 790 35 321  21 
после 1,7  (в пределах нормы) 972 54 594 33 341  22,5 
5 до 1,7  (в пределах нормы) 756 54 327 32,7 273 19,5
после 1,4  (незнач.снижение) 740 50 422 30,4 267 19
6 до 1,3  (ниже нормы) 765 50 405 26,5 306 20
после 1,1  (незнач.снижение) 774 43 351 19,5 315 17,5
7 до 1,6 (в пределах нормы) 598 57 315 30 250 20
после 1,8 (в пределах нормы) 825 55 525 35 280 18,7
8 до 1,5 ( ниже нормы) 616  40  345  23  225  15
после 1,8 (в пределах нормы) 810  58  480  39  295  20,5 
9 до 1,5 (ниже нормы) 840 60 490 35 300  23
после 1,7 (в пределах нормы) 900 65 570 40 350 28
10 до 1,6  (на границе нормы) 912 48 551 29 332 17,5
после 1,7  (в пределах нормы) 840 60 600 40 350 20
11 до 1,7  (в пределах нормы)   702  52  393 32,8  253  19,5 
после 1,7(в пределах нормы) 740  57  490  38  375  22 

 

 таблица № 3  Клинические показатели крови
             
пациент № Анализ крови тромбоциты 109 лейкоциты 109 нейтрофилы % эритроциты 1012/l гемоглобин г/л
1 до 182 5,4 60 3,5 107
после 208 6,4 65 4 134
2 до 152 12 69 3,5 107
после 184 8,2 45 3,7 110
3 до 204 5,4 63 3,6 114
после 200 4,6 65 3,5 110
4 до 215 8,6 68 4,1 126
после 202 5,2 56 4,7 132
5 до 252 5,4 65 4,2 129
после 220 4,8 72 4,2 132
6 до 223 4,3 59 3,3 114
после 230 5,2 50 3,6 125
7 до 185 4,4 45 3,8 101
после 160 4,8 51 3,9 105
8 до 230 6,8 63 3,6 107
после 200 5 63 3,5 88
9 до 190 4 62 3,2 96
после 220 4,6 66 3,8 114
10 до 226 6,8 66 3,9 118
после 220 7,1 70 4 121
11 до 240 5,6 70 3,2 96
после 220 4 68 3,4 100

 

Таблица № 4. Биохимические показатели крови
                         
пациент № Анализ крови мочевина ммоль/л билирубин ммоль/л время протромбина AST ALT Na+ ммоль/л K+ ммоль/л Cl- ммоль/л Ca++ ммоль/л СОЭ мм/ч фибриноген г/л
1 до 6,2 8,1 90 16 19 141 4 100 2,2 36 510 
после 3,9 12 90 16 16 140 4,1 101 2,2 17 469 
2 до 4,8 6,8 98 16 19 142  4,1  100  2,3  28  711
после 4,6 7,2 97 20 19 141  4,2  100  2,3  21  660
3 до 8 7,9 80 17 17 140 4 98 2,3 25  444
после 7,2 10 80 20 19 141 4,2 101 2,2  19 429
4 до 5,4 7,2 80 16 19 141 4,2 102 2,3 31  448
после 6,6 7,4 85 10 18 142 4,4 100 2,3 28 400
5 до 3,9 6 98 30 32 143 4,6 104 2,2 22  470 
после 3,2 6,8 102 33 40 140 4,2 100 2,2 21  450 
6 до 5,1  7,5 87  20 22 131  1,9 101    2,3 32 435 
после  5,2 7,4 89  18 16 138  2,3 102  2,3  22  397 
7 до 4,4 7,2 93  18 11 102 4,1 102 2,4 28 411
после 4,6 8,3 94  20 15 103 3,8 105 2,2 21  311
8 до 3,5 6,2 88  12 6 140 4,1 101 2,1 36 488
после 4,1 6,4 90  15 11 140 4 106 2,2 37 400
9 до 3,7 7,8 97  27 28 142 4,1 104 2,3 32  422
после 3,8 8 100 25 29 140 4,3 100 2,8 29  355
10 до 5,6 8,3 90  31 68 142 4,3 103 2,3  35 399
после 4 8  87 32 48 144 4,1 100 2,3 26  411
11 до 5,9 6,2 95  19 23 139 4,2 101 2,3 47 533
после 6,2 8,3 100 25 31 140 4,2 103 2,2 36 499

В наши исследования были включены 11 больных, из них 4 – с раком молочной железы III В – IV стадиях, 4 –с раком легких ( 2 в III степени, 2 в IV степени), 2– с раком прямой кишки, и 1 больной – с раком толстого кишечника.

Больные в период химиотерапевтического лечения получали препарат Пеноксал, от 3 до 5 капсул в день, в течении 60 дней. До начала лечения больные были обследованы по стандартной программе в зависимо-сти от локализации опухолевого процесса. У больных изучалось также состояние Т-клеточной иммуноре-активности до начала химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал и после.

При проведении химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал такие проявления токсичности, как тошнота и рвота II – III степени не наблюдались. В процессе лечения отмечалось улучшение общего состоя-ния больных в виде повышения общего тонуса, улучшения аппетита.
По данным лабораторных исследований во всех 11-и случаях уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбо-цитов не снизился ниже допустимой нормы. Оценивались также значения таких биохимических показате-лей крови, как мочевина, билирубин, протромбиновое время, AST, АLT, NA+, CI-, Ca++ (общий). Ни в одном случае не наблюдалось резкого изменения этих показателей.

До начала лечения показатели ЭКГ у 2-х больных выявили диффузно-дистрофические изменения миокар-да, у 1-го больного был диффузный кардиосклероз, у 1-го больного ИБС, с/п АКШ. И у больных с первичной патологией сердца, и у больных без патологии, ни по данным ЭКГ, ни клинических изменений со стороны сердца не наблюдалось.
Достаточно глубоко были также изучены показатели T-клеточной иммунореактивности.
У 7-х больных в процессе лечения эти показатели сохранялись в пределах нормы, в 3-х случаях отмечалось небольшое снижение относительных показателей Т-клеточной иммунореактивности, а в 1-ом случае сниженные показатели Т-клеточного иммунитета в процессе лечения нормализовались.
По данным субъективных исследований у всех больных наблюдалось улучшение общего состояния – повышение тонуса, аппетита, уменьшение болей, улучшение сна, больных реже беспокоили запоры и поносы.

Эффект лечения через 60 дней у всех больных оценивался как стабилизация процесса. Ни в одном случае прерывания курса химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал не было. Переносимость химиоте-рапии улучшилась, выраженных осложнений на фоне приема препарата Пеноксал не наблюдалось, гема-тологической токсичности практически не было выявлено, тошноты и рвоты II-III степени не наблюдалось. Особо важное значение имело поддержание показателей Т-клеточной иммунореактивности в пределах нормы у большей части больных. Сам прием препарата Пеноксал не затруднителен для больных.

 

 

КЛИНИЧЕСКOE ИССЛЕДОВАНИЕ
CTAHДAPTH
АЯ  ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМБИНАЦИИ С ПРЕПАРАТОМ ПЕНОКСАЛ

Национальный центр онкологии им. В. А. Фанарджяна, МЗ РА  г. Ереван

Отделение химиотерапии
Заведующая отделением химиотерапии
д.м.н., проф. Айрапетян Лидия Георгиевна

 

Диагнозы Количество пациентов
Рак молочной железы 4
Рак легких 4
Рак толстой кишки 1
Рак прямой кишки 2

 

Субъективные заключения специалистов:

повышение тонуса, самочувствие, жизнеспособность, аппетит при применении препарата ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

Объективное заключение специалистов:

лечебные свойства и усвояемость преперета ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

 

Пациент № 1

Субъективные заключения:

Общее состояние по шкале Корновского 70%, жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ. Других нежелательных явлений не отмечалось

 

Пациент № 2

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 70%. Общее состояние удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя.

Объективное заключение:

Улучшение переносимости химиотерапии, стабилизация опухоли в легком.

 

Пациент № 3

Субъективные заключения:

Общее состояние больной по шкале Корновского 80%. Больная активна, аппетит в норме, стул оформлен, настроение улучшено.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ удовлетворительная,тошнота значительно легкого выражения. Больная активна. Показатели крови держались в пределах нормы. Не отмечалась диарея.

 

Пациент № 4

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.

 

Пациент № 5

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%.

Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.  А/Д  120 /70 мм.рт.ст.  Других нежелательных явлений не отмечалось

 

Пациент № 6

Субъективные заключения:

У больной наблюдалась слабая тошнота. Общая слабость умеренно выражена.

Объективное заключение:

При применении препарата ПЕНОКСАЛ наблюдалась лучшая переносимость химиотерапии.

 

Пациент № 7

Субъективные заключения:

Улучшение самочувствия, поносы реже стали беспокоить, аппетит в норме.

Объективное заключение

За время химиотерапии и приема ПЕНОКСАЛ у больной наблюдались субъективные улучшения, объективные показатели (общий анализ крови, биохимический анализ крови и иммунитет) до и после лечения в пределах нормы.

 

Пациент № 8

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Больной активен, аппетит в норме, стул оформленный, настроение улучшилось.

Объективное заключение

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса.Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась. Отмечалось повышение А/Д до 160/80 мм.рт.ст. в день введения химиопрепаратов ( у больного в анамнезе ИБС, состояние после АКШ).Иммунологический статус нормализовался.

 

Пациент № 9

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 70%. Отмечается уменьшениие болей, повышение тонуса, улучшение сна и аппетита.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных побочных явлений на фоне ПЕНОКСАЛ. Прием ПЕНОКСАЛ не затруднителен для больного.

 

Пациент № 10

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 80%.Общее состояние относительно удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя, кашель нечастый, одышка не беспокоит больного.

Объективное заключение:

Эффект лечения отмечается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась, не отмечалось эпизодов тошноты и рвоты, а показатели Т-клеточной иммунореактивности сохранились на прежнем уровне в пределах нормы.

 

Пациент № 11

Субъективные заключения:

Статус Корновского 80%. Отмечается улучшение общего состояния, аппетита, физической активности, кашля нет, уменьшение болей в плече.

Объективное заключение:

Клинически отмечается стабилизация процесса в виде уменьшения образования в легком, склерозировании метастатического поражения в костях. На фоне приема ПЕНОКСАЛ во время химиотерапии не наблюдалось снижения показателей крови ниже допустимых значений,тошнота и рвота не наблюдались.

 

таблица № 1  Диагноз, T.N.M.классификация, суточная доза

Пациент №.. Диагнозы TNM
классификация
       ПЕНОКСАЛ

cуточная доза

1.   жен.

65 лет

Pак обеих молочных желез, слизистый. Рецидив в левой груди.  

T4 N2 M0

 

4 капсулы

2.  муж.

62 года

Paк легких в левой сторонe, аденокарцинома, метастазы в плеврe и в ребрax.  

T3 Nx M1

 

4 капсулы

3.  жен.

34 года

Pак молочнoй железы инвaзивный протоковый, метастазы в легких, в плеврe и в кости.  

T4B Nx M1

 

4 капсулы

4.муж.

51 год

Pак центральный левого легкого, плоскоклеточный, метастазы в корневых лимфоузлах.  

T3 N1 M0

 

4 капсулы

5.  жен.

48 лет

Pак молочнoй железы, инвaзивный.  

T4 N1 M1

 

4 капсул

6.  жен.

60 лет

Pак молочнoй железы, протоковый, мтс.плеврит.  

T2 N1 Mx

 

4 капсул

7.  жен.

45 лет

Рак прямой кишки, аденокарцинома. После резекции.  

T4 N1 M0

 

3 капсулы

8.  муж.

52 года

Рак толстой кишки  (печенoчнoго углa) аденокарцинома. Сформированнaя  илеocтoмa.  

T4 N1 M0

 

3 капсулы

9.  жен.

47 лет

Рак прямой кишки, аденокарцинома, метастазы в шейкe матки и в левом яичникe.  

T4 N1 M1

 

3 капсулы

10.муж.

56 лет

Pак центральный левого легкого, мелкоклеточный.  

T4 N2 M1

 

3 капсулы

11. муж.

62 года

Pак левого легкого, немелкоклеточный. метастазы в cредocтeние и в кости.  

T3 N2 M1

 

4 капсулы

 

                   таблица 2 Иммунный статус
пациент № имунный статус до и после химиотерапии Иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+ T-лимфоциты CD3+ T-хелперы CD4+ T-супрессоры CD8+
      Колич. % Колич. % Колич. %
1 до 1,7  (в пределах нормы) 616 50 394 32 301  16,9 
после 1,4  (незнач.снижение) 675 46 345 22,5   290 17,1 
2 до 1,2 ( ниже нормы) 787 35 371 16,5 321 14,3
после 1,7 ( в пределах нормы) 687 55 400 32 231 18,5
3 до 1,7   (в пределах нормы) 710     52 425  31  294  19,8
после 1,7   (в пределах нормы) 700  53  407  34  298  20,8 
4 до 1,8  (в пределах нормы) 1360 57 790 35 321  21 
после 1,7  (в пределах нормы) 972 54 594 33 341  22,5 
5 до 1,7  (в пределах нормы) 756 54 327 32,7 273 19,5
после 1,4  (незнач.снижение) 740 50 422 30,4 267 19
6 до 1,3  (ниже нормы) 765 50 405 26,5 306 20
после 1,1  (незнач.снижение) 774 43 351 19,5 315 17,5
7 до 1,6 (в пределах нормы) 598 57 315 30 250 20
после 1,8 (в пределах нормы) 825 55 525 35 280 18,7
8 до 1,5 ( ниже нормы) 616  40  345  23  225  15
после 1,8 (в пределах нормы) 810  58  480  39  295  20,5 
9 до 1,5 (ниже нормы) 840 60 490 35 300  23
после 1,7 (в пределах нормы) 900 65 570 40 350 28
10 до 1,6  (на границе нормы) 912 48 551 29 332 17,5
после 1,7  (в пределах нормы) 840 60 600 40 350 20
11 до 1,7  (в пределах нормы)   702  52  393 32,8  253  19,5 
после 1,7(в пределах нормы) 740  57  490  38  375  22 

 

 таблица № 3  Клинические показатели крови
             
пациент № Анализ крови тромбоциты 109 лейкоциты 109 нейтрофилы % эритроциты 1012/l гемоглобин г/л
1 до 182 5,4 60 3,5 107
после 208 6,4 65 4 134
2 до 152 12 69 3,5 107
после 184 8,2 45 3,7 110
3 до 204 5,4 63 3,6 114
после 200 4,6 65 3,5 110
4 до 215 8,6 68 4,1 126
после 202 5,2 56 4,7 132
5 до 252 5,4 65 4,2 129
после 220 4,8 72 4,2 132
6 до 223 4,3 59 3,3 114
после 230 5,2 50 3,6 125
7 до 185 4,4 45 3,8 101
после 160 4,8 51 3,9 105
8 до 230 6,8 63 3,6 107
после 200 5 63 3,5 88
9 до 190 4 62 3,2 96
после 220 4,6 66 3,8 114
10 до 226 6,8 66 3,9 118
после 220 7,1 70 4 121
11 до 240 5,6 70 3,2 96
после 220 4 68 3,4 100

 

Таблица № 4. Биохимические показатели крови
                         
пациент № Анализ крови мочевина ммоль/л билирубин ммоль/л время протромбина AST ALT Na+ ммоль/л K+ ммоль/л Cl- ммоль/л Ca++ ммоль/л СОЭ мм/ч фибриноген г/л
1 до 6,2 8,1 90 16 19 141 4 100 2,2 36 510 
после 3,9 12 90 16 16 140 4,1 101 2,2 17 469 
2 до 4,8 6,8 98 16 19 142  4,1  100  2,3  28  711
после 4,6 7,2 97 20 19 141  4,2  100  2,3  21  660
3 до 8 7,9 80 17 17 140 4 98 2,3 25  444
после 7,2 10 80 20 19 141 4,2 101 2,2  19 429
4 до 5,4 7,2 80 16 19 141 4,2 102 2,3 31  448
после 6,6 7,4 85 10 18 142 4,4 100 2,3 28 400
5 до 3,9 6 98 30 32 143 4,6 104 2,2 22  470 
после 3,2 6,8 102 33 40 140 4,2 100 2,2 21  450 
6 до 5,1  7,5 87  20 22 131  1,9 101    2,3 32 435 
после  5,2 7,4 89  18 16 138  2,3 102  2,3  22  397 
7 до 4,4 7,2 93  18 11 102 4,1 102 2,4 28 411
после 4,6 8,3 94  20 15 103 3,8 105 2,2 21  311
8 до 3,5 6,2 88  12 6 140 4,1 101 2,1 36 488
после 4,1 6,4 90  15 11 140 4 106 2,2 37 400
9 до 3,7 7,8 97  27 28 142 4,1 104 2,3 32  422
после 3,8 8 100 25 29 140 4,3 100 2,8 29  355
10 до 5,6 8,3 90  31 68 142 4,3 103 2,3  35 399
после 4 8  87 32 48 144 4,1 100 2,3 26  411
11 до 5,9 6,2 95  19 23 139 4,2 101 2,3 47 533
после 6,2 8,3 100 25 31 140 4,2 103 2,2 36 499

В наши исследования были включены 11 больных, из них 4 – с раком молочной железы III В – IV стадиях, 4 –с раком легких ( 2 в III степени, 2 в IV степени), 2– с раком прямой кишки, и 1 больной – с раком толстого кишечника.

Больные в период химиотерапевтического лечения получали препарат Пеноксал, от 3 до 5 капсул в день, в течении 60 дней. До начала лечения больные были обследованы по стандартной программе в зависимо-сти от локализации опухолевого процесса. У больных изучалось также состояние Т-клеточной иммуноре-активности до начала химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал и после.

При проведении химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал такие проявления токсичности, как тошнота и рвота II – III степени не наблюдались. В процессе лечения отмечалось улучшение общего состоя-ния больных в виде повышения общего тонуса, улучшения аппетита.
По данным лабораторных исследований во всех 11-и случаях уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбо-цитов не снизился ниже допустимой нормы. Оценивались также значения таких биохимических показате-лей крови, как мочевина, билирубин, протромбиновое время, AST, АLT, NA+, CI-, Ca++ (общий). Ни в одном случае не наблюдалось резкого изменения этих показателей.

До начала лечения показатели ЭКГ у 2-х больных выявили диффузно-дистрофические изменения миокар-да, у 1-го больного был диффузный кардиосклероз, у 1-го больного ИБС, с/п АКШ. И у больных с первичной патологией сердца, и у больных без патологии, ни по данным ЭКГ, ни клинических изменений со стороны сердца не наблюдалось.
Достаточно глубоко были также изучены показатели T-клеточной иммунореактивности.
У 7-х больных в процессе лечения эти показатели сохранялись в пределах нормы, в 3-х случаях отмечалось небольшое снижение относительных показателей Т-клеточной иммунореактивности, а в 1-ом случае сниженные показатели Т-клеточного иммунитета в процессе лечения нормализовались.
По данным субъективных исследований у всех больных наблюдалось улучшение общего состояния – повышение тонуса, аппетита, уменьшение болей, улучшение сна, больных реже беспокоили запоры и поносы.

Эффект лечения через 60 дней у всех больных оценивался как стабилизация процесса. Ни в одном случае прерывания курса химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал не было. Переносимость химиоте-рапии улучшилась, выраженных осложнений на фоне приема препарата Пеноксал не наблюдалось, гема-тологической токсичности практически не было выявлено, тошноты и рвоты II-III степени не наблюдалось. Особо важное значение имело поддержание показателей Т-клеточной иммунореактивности в пределах нормы у большей части больных. Сам прием препарата Пеноксал не затруднителен для больных.

 

 

КЛИНИЧЕСКOE ИССЛЕДОВАНИЕ
CTAHДAPTH
АЯ  ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМБИНАЦИИ С ПРЕПАРАТОМ ПЕНОКСАЛ

Национальный центр онкологии им. В. А. Фанарджяна, МЗ РА  г. Ереван

Отделение химиотерапии
Заведующая отделением химиотерапии
д.м.н., проф. Айрапетян Лидия Георгиевна

 

Диагнозы Количество пациентов
Рак молочной железы 4
Рак легких 4
Рак толстой кишки 1
Рак прямой кишки 2

 

Субъективные заключения специалистов:

повышение тонуса, самочувствие, жизнеспособность, аппетит при применении препарата ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

Объективное заключение специалистов:

лечебные свойства и усвояемость преперета ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

 

Пациент № 1

Субъективные заключения:

Общее состояние по шкале Корновского 70%, жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ. Других нежелательных явлений не отмечалось

 

Пациент № 2

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 70%. Общее состояние удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя.

Объективное заключение:

Улучшение переносимости химиотерапии, стабилизация опухоли в легком.

 

Пациент № 3

Субъективные заключения:

Общее состояние больной по шкале Корновского 80%. Больная активна, аппетит в норме, стул оформлен, настроение улучшено.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ удовлетворительная,тошнота значительно легкого выражения. Больная активна. Показатели крови держались в пределах нормы. Не отмечалась диарея.

 

Пациент № 4

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.

 

Пациент № 5

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%.

Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.  А/Д  120 /70 мм.рт.ст.  Других нежелательных явлений не отмечалось

 

Пациент № 6

Субъективные заключения:

У больной наблюдалась слабая тошнота. Общая слабость умеренно выражена.

Объективное заключение:

При применении препарата ПЕНОКСАЛ наблюдалась лучшая переносимость химиотерапии.

 

Пациент № 7

Субъективные заключения:

Улучшение самочувствия, поносы реже стали беспокоить, аппетит в норме.

Объективное заключение

За время химиотерапии и приема ПЕНОКСАЛ у больной наблюдались субъективные улучшения, объективные показатели (общий анализ крови, биохимический анализ крови и иммунитет) до и после лечения в пределах нормы.

 

Пациент № 8

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Больной активен, аппетит в норме, стул оформленный, настроение улучшилось.

Объективное заключение

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса.Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась. Отмечалось повышение А/Д до 160/80 мм.рт.ст. в день введения химиопрепаратов ( у больного в анамнезе ИБС, состояние после АКШ).Иммунологический статус нормализовался.

 

Пациент № 9

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 70%. Отмечается уменьшениие болей, повышение тонуса, улучшение сна и аппетита.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных побочных явлений на фоне ПЕНОКСАЛ. Прием ПЕНОКСАЛ не затруднителен для больного.

 

Пациент № 10

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 80%.Общее состояние относительно удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя, кашель нечастый, одышка не беспокоит больного.

Объективное заключение:

Эффект лечения отмечается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась, не отмечалось эпизодов тошноты и рвоты, а показатели Т-клеточной иммунореактивности сохранились на прежнем уровне в пределах нормы.

 

Пациент № 11

Субъективные заключения:

Статус Корновского 80%. Отмечается улучшение общего состояния, аппетита, физической активности, кашля нет, уменьшение болей в плече.

Объективное заключение:

Клинически отмечается стабилизация процесса в виде уменьшения образования в легком, склерозировании метастатического поражения в костях. На фоне приема ПЕНОКСАЛ во время химиотерапии не наблюдалось снижения показателей крови ниже допустимых значений,тошнота и рвота не наблюдались.

 

таблица № 1  Диагноз, T.N.M.классификация, суточная доза

Пациент №.. Диагнозы TNM
классификация
       ПЕНОКСАЛ

cуточная доза

1.   жен.

65 лет

Pак обеих молочных желез, слизистый. Рецидив в левой груди.  

T4 N2 M0

 

4 капсулы

2.  муж.

62 года

Paк легких в левой сторонe, аденокарцинома, метастазы в плеврe и в ребрax.  

T3 Nx M1

 

4 капсулы

3.  жен.

34 года

Pак молочнoй железы инвaзивный протоковый, метастазы в легких, в плеврe и в кости.  

T4B Nx M1

 

4 капсулы

4.муж.

51 год

Pак центральный левого легкого, плоскоклеточный, метастазы в корневых лимфоузлах.  

T3 N1 M0

 

4 капсулы

5.  жен.

48 лет

Pак молочнoй железы, инвaзивный.  

T4 N1 M1

 

4 капсул

6.  жен.

60 лет

Pак молочнoй железы, протоковый, мтс.плеврит.  

T2 N1 Mx

 

4 капсул

7.  жен.

45 лет

Рак прямой кишки, аденокарцинома. После резекции.  

T4 N1 M0

 

3 капсулы

8.  муж.

52 года

Рак толстой кишки  (печенoчнoго углa) аденокарцинома. Сформированнaя  илеocтoмa.  

T4 N1 M0

 

3 капсулы

9.  жен.

47 лет

Рак прямой кишки, аденокарцинома, метастазы в шейкe матки и в левом яичникe.  

T4 N1 M1

 

3 капсулы

10.муж.

56 лет

Pак центральный левого легкого, мелкоклеточный.  

T4 N2 M1

 

3 капсулы

11. муж.

62 года

Pак левого легкого, немелкоклеточный. метастазы в cредocтeние и в кости.  

T3 N2 M1

 

4 капсулы

 

                   таблица 2 Иммунный статус
пациент № имунный статус до и после химиотерапии Иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+ T-лимфоциты CD3+ T-хелперы CD4+ T-супрессоры CD8+
      Колич. % Колич. % Колич. %
1 до 1,7  (в пределах нормы) 616 50 394 32 301  16,9 
после 1,4  (незнач.снижение) 675 46 345 22,5   290 17,1 
2 до 1,2 ( ниже нормы) 787 35 371 16,5 321 14,3
после 1,7 ( в пределах нормы) 687 55 400 32 231 18,5
3 до 1,7   (в пределах нормы) 710     52 425  31  294  19,8
после 1,7   (в пределах нормы) 700  53  407  34  298  20,8 
4 до 1,8  (в пределах нормы) 1360 57 790 35 321  21 
после 1,7  (в пределах нормы) 972 54 594 33 341  22,5 
5 до 1,7  (в пределах нормы) 756 54 327 32,7 273 19,5
после 1,4  (незнач.снижение) 740 50 422 30,4 267 19
6 до 1,3  (ниже нормы) 765 50 405 26,5 306 20
после 1,1  (незнач.снижение) 774 43 351 19,5 315 17,5
7 до 1,6 (в пределах нормы) 598 57 315 30 250 20
после 1,8 (в пределах нормы) 825 55 525 35 280 18,7
8 до 1,5 ( ниже нормы) 616  40  345  23  225  15
после 1,8 (в пределах нормы) 810  58  480  39  295  20,5 
9 до 1,5 (ниже нормы) 840 60 490 35 300  23
после 1,7 (в пределах нормы) 900 65 570 40 350 28
10 до 1,6  (на границе нормы) 912 48 551 29 332 17,5
после 1,7  (в пределах нормы) 840 60 600 40 350 20
11 до 1,7  (в пределах нормы)   702  52  393 32,8  253  19,5 
после 1,7(в пределах нормы) 740  57  490  38  375  22 

 

 таблица № 3  Клинические показатели крови
             
пациент № Анализ крови тромбоциты 109 лейкоциты 109 нейтрофилы % эритроциты 1012/l гемоглобин г/л
1 до 182 5,4 60 3,5 107
после 208 6,4 65 4 134
2 до 152 12 69 3,5 107
после 184 8,2 45 3,7 110
3 до 204 5,4 63 3,6 114
после 200 4,6 65 3,5 110
4 до 215 8,6 68 4,1 126
после 202 5,2 56 4,7 132
5 до 252 5,4 65 4,2 129
после 220 4,8 72 4,2 132
6 до 223 4,3 59 3,3 114
после 230 5,2 50 3,6 125
7 до 185 4,4 45 3,8 101
после 160 4,8 51 3,9 105
8 до 230 6,8 63 3,6 107
после 200 5 63 3,5 88
9 до 190 4 62 3,2 96
после 220 4,6 66 3,8 114
10 до 226 6,8 66 3,9 118
после 220 7,1 70 4 121
11 до 240 5,6 70 3,2 96
после 220 4 68 3,4 100

 

Таблица № 4. Биохимические показатели крови
                         
пациент № Анализ крови мочевина ммоль/л билирубин ммоль/л время протромбина AST ALT Na+ ммоль/л K+ ммоль/л Cl- ммоль/л Ca++ ммоль/л СОЭ мм/ч фибриноген г/л
1 до 6,2 8,1 90 16 19 141 4 100 2,2 36 510 
после 3,9 12 90 16 16 140 4,1 101 2,2 17 469 
2 до 4,8 6,8 98 16 19 142  4,1  100  2,3  28  711
после 4,6 7,2 97 20 19 141  4,2  100  2,3  21  660
3 до 8 7,9 80 17 17 140 4 98 2,3 25  444
после 7,2 10 80 20 19 141 4,2 101 2,2  19 429
4 до 5,4 7,2 80 16 19 141 4,2 102 2,3 31  448
после 6,6 7,4 85 10 18 142 4,4 100 2,3 28 400
5 до 3,9 6 98 30 32 143 4,6 104 2,2 22  470 
после 3,2 6,8 102 33 40 140 4,2 100 2,2 21  450 
6 до 5,1  7,5 87  20 22 131  1,9 101    2,3 32 435 
после  5,2 7,4 89  18 16 138  2,3 102  2,3  22  397 
7 до 4,4 7,2 93  18 11 102 4,1 102 2,4 28 411
после 4,6 8,3 94  20 15 103 3,8 105 2,2 21  311
8 до 3,5 6,2 88  12 6 140 4,1 101 2,1 36 488
после 4,1 6,4 90  15 11 140 4 106 2,2 37 400
9 до 3,7 7,8 97  27 28 142 4,1 104 2,3 32  422
после 3,8 8 100 25 29 140 4,3 100 2,8 29  355
10 до 5,6 8,3 90  31 68 142 4,3 103 2,3  35 399
после 4 8  87 32 48 144 4,1 100 2,3 26  411
11 до 5,9 6,2 95  19 23 139 4,2 101 2,3 47 533
после 6,2 8,3 100 25 31 140 4,2 103 2,2 36 499

В наши исследования были включены 11 больных, из них 4 – с раком молочной железы III В – IV стадиях, 4 –с раком легких ( 2 в III степени, 2 в IV степени), 2– с раком прямой кишки, и 1 больной – с раком толстого кишечника.

Больные в период химиотерапевтического лечения получали препарат Пеноксал, от 3 до 5 капсул в день, в течении 60 дней. До начала лечения больные были обследованы по стандартной программе в зависимо-сти от локализации опухолевого процесса. У больных изучалось также состояние Т-клеточной иммуноре-активности до начала химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал и после.

При проведении химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал такие проявления токсичности, как тошнота и рвота II – III степени не наблюдались. В процессе лечения отмечалось улучшение общего состоя-ния больных в виде повышения общего тонуса, улучшения аппетита.
По данным лабораторных исследований во всех 11-и случаях уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбо-цитов не снизился ниже допустимой нормы. Оценивались также значения таких биохимических показате-лей крови, как мочевина, билирубин, протромбиновое время, AST, АLT, NA+, CI-, Ca++ (общий). Ни в одном случае не наблюдалось резкого изменения этих показателей.

До начала лечения показатели ЭКГ у 2-х больных выявили диффузно-дистрофические изменения миокар-да, у 1-го больного был диффузный кардиосклероз, у 1-го больного ИБС, с/п АКШ. И у больных с первичной патологией сердца, и у больных без патологии, ни по данным ЭКГ, ни клинических изменений со стороны сердца не наблюдалось.
Достаточно глубоко были также изучены показатели T-клеточной иммунореактивности.
У 7-х больных в процессе лечения эти показатели сохранялись в пределах нормы, в 3-х случаях отмечалось небольшое снижение относительных показателей Т-клеточной иммунореактивности, а в 1-ом случае сниженные показатели Т-клеточного иммунитета в процессе лечения нормализовались.
По данным субъективных исследований у всех больных наблюдалось улучшение общего состояния – повышение тонуса, аппетита, уменьшение болей, улучшение сна, больных реже беспокоили запоры и поносы.

Эффект лечения через 60 дней у всех больных оценивался как стабилизация процесса. Ни в одном случае прерывания курса химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал не было. Переносимость химиоте-рапии улучшилась, выраженных осложнений на фоне приема препарата Пеноксал не наблюдалось, гема-тологической токсичности практически не было выявлено, тошноты и рвоты II-III степени не наблюдалось. Особо важное значение имело поддержание показателей Т-клеточной иммунореактивности в пределах нормы у большей части больных. Сам прием препарата Пеноксал не затруднителен для больных.