Национальный центр онкологии им. В. А. Фанарджяна отделением химиотерапии

КЛИНИЧЕСКOE ИССЛЕДОВАНИЕ
CTAHДAPTHАЯ  ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМБИНАЦИИ С ПРЕПАРАТОМ ПЕНОКСАЛ

Национальный центр онкологии им. В. А. Фанарджяна, МЗ РА  г. Ереван

Отделение химиотерапии
Заведующая отделением химиотерапии
д.м.н., проф. Айрапетян Лидия Георгиевна

Субъективные заключения специалистов:

повышение тонуса, самочувствие, жизнеспособность, аппетит при применении препарата ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

Объективное заключение специалистов:

лечебные свойства и усвояемость преперета ПЕНОКСАЛ в лечении онкологических заболеваний.

Пациент № 1

Субъективные заключения:

Общее состояние по шкале Корновского 70%, жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ. Других нежелательных явлений не отмечалось

Пациент № 2

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 70%. Общее состояние удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя.

Объективное заключение:

Улучшение переносимости химиотерапии, стабилизация опухоли в легком.

Пациент № 3

Субъективные заключения:

Общее состояние больной по шкале Корновского 80%. Больная активна, аппетит в норме, стул оформлен, настроение улучшено.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ удовлетворительная,тошнота значительно легкого выражения. Больная активна. Показатели крови держались в пределах нормы. Не отмечалась диарея.

Пациент № 4

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.

Пациент № 5

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%.

Жизнеспособность, аппетит в норме.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных осложнений на фоне ПЕНОКСАЛ.  А/Д  120 /70 мм.рт.ст.  Других нежелательных явлений не отмечалось

Пациент № 6

Субъективные заключения:

У больной наблюдалась слабая тошнота. Общая слабость умеренно выражена.

Объективное заключение:

При применении препарата ПЕНОКСАЛ наблюдалась лучшая переносимость химиотерапии.

Пациент № 7

Субъективные заключения:

Улучшение самочувствия, поносы реже стали беспокоить, аппетит в норме.

Объективное заключение

За время химиотерапии и приема ПЕНОКСАЛ у больной наблюдались субъективные улучшения, объективные показатели (общий анализ крови, биохимический анализ крови и иммунитет) до и после лечения в пределах нормы.

Пациент № 8

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 80%. Больной активен, аппетит в норме, стул оформленный, настроение улучшилось.

Объективное заключение

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса.Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась. Отмечалось повышение А/Д до 160/80 мм.рт.ст. в день введения химиопрепаратов ( у больного в анамнезе ИБС, состояние после АКШ).Иммунологический статус нормализовался.

Пациент № 9

Субъективные заключения:

Общее состояние больного удовлетворительное, по шкале Корновского 70%. Отмечается уменьшениие болей, повышение тонуса, улучшение сна и аппетита.

Объективное заключение:

Эффект лечения оценивается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии без выраженных побочных явлений на фоне ПЕНОКСАЛ. Прием ПЕНОКСАЛ не затруднителен для больного.

Пациент № 10

Субъективные заключения:

Состояние по шкале Корновского 80%.Общее состояние относительно удовлетворительное, аппетит в норме, жизнеспособность средняя, кашель нечастый, одышка не беспокоит больного.

Объективное заключение:

Эффект лечения отмечается как стабилизация процесса. Переносимость химиотерапии на фоне приема ПЕНОКСАЛ улучшилась, не отмечалось эпизодов тошноты и рвоты, а показатели Т-клеточной иммунореактивности сохранились на прежнем уровне в пределах нормы.

Пациент № 11

Субъективные заключения:

Статус Корновского 80%. Отмечается улучшение общего состояния, аппетита, физической активности, кашля нет, уменьшение болей в плече.

Объективное заключение:

Клинически отмечается стабилизация процесса в виде уменьшения образования в легком, склерозировании метастатического поражения в костях. На фоне приема ПЕНОКСАЛ во время химиотерапии не наблюдалось снижения показателей крови ниже допустимых значений,тошнота и рвота не наблюдались.

таблица № 1  Диагноз, T.N.M.классификация, суточная доза

В наши исследования были включены 11 больных, из них 4 – с раком молочной железы III В – IV стадиях, 4 –с раком легких ( 2 в III степени, 2 в IV степени), 2– с раком прямой кишки, и 1 больной – с раком толстого кишечника.

Больные в период химиотерапевтического лечения получали препарат Пеноксал, от 3 до 5 капсул в день, в течении 60 дней. До начала лечения больные были обследованы по стандартной программе в зависимо-сти от локализации опухолевого процесса. У больных изучалось также состояние Т-клеточной иммуноре-активности до начала химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал и после.

При проведении химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал такие проявления токсичности, как тошнота и рвота II – III степени не наблюдались. В процессе лечения отмечалось улучшение общего состоя-ния больных в виде повышения общего тонуса, улучшения аппетита.
По данным лабораторных исследований во всех 11-и случаях уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбо-цитов не снизился ниже допустимой нормы. Оценивались также значения таких биохимических показате-лей крови, как мочевина, билирубин, протромбиновое время, AST, АLT, NA+, CI-, Ca++ (общий). Ни в одном случае не наблюдалось резкого изменения этих показателей.

До начала лечения показатели ЭКГ у 2-х больных выявили диффузно-дистрофические изменения миокар-да, у 1-го больного был диффузный кардиосклероз, у 1-го больного ИБС, с/п АКШ. И у больных с первичной патологией сердца, и у больных без патологии, ни по данным ЭКГ, ни клинических изменений со стороны сердца не наблюдалось.
Достаточно глубоко были также изучены показатели T-клеточной иммунореактивности.
У 7-х больных в процессе лечения эти показатели сохранялись в пределах нормы, в 3-х случаях отмечалось небольшое снижение относительных показателей Т-клеточной иммунореактивности, а в 1-ом случае сниженные показатели Т-клеточного иммунитета в процессе лечения нормализовались.
По данным субъективных исследований у всех больных наблюдалось улучшение общего состояния – повышение тонуса, аппетита, уменьшение болей, улучшение сна, больных реже беспокоили запоры и поносы.

Эффект лечения через 60 дней у всех больных оценивался как стабилизация процесса. Ни в одном случае прерывания курса химиотерапии в комбинации с препаратом Пеноксал не было. Переносимость химиоте-рапии улучшилась, выраженных осложнений на фоне приема препарата Пеноксал не наблюдалось, гема-тологической токсичности практически не было выявлено, тошноты и рвоты II-III степени не наблюдалось. Особо важное значение имело поддержание показателей Т-клеточной иммунореактивности в пределах нормы у большей части больных. Сам прием препарата Пеноксал не затруднителен для больных.